出産準備

【助産師監修】帝王切開で出産!~手術の流れや術後の様子について~

2019.03.05

さまざまな理由によって手術で赤ちゃんを取り出す帝王切開。

帝王切開は、通常の経膣分娩(けいちつぶんべん)では赤ちゃんが出られない場合、安全に誕生させるために必要な処置です。今では5人に1人が帝王切開で出産しているといわれています。

今回は帝王切開の手術の流れや術後の様子についてご紹介します。

帝王切開とは?


赤ちゃんが子宮から腟を通って産まれる通常のお産を「経腟分娩」といいます。

経腟分娩が難しいと判断されたときには、お母さんのお腹を切って赤ちゃんを取り出します。これを「帝王切開」といいます。

何らかの理由で経膣分娩では赤ちゃんが出てこられない場合や母子の生命に危険がある場合などに行います。

帝王切開による出産の割合はここ30年近く年々増えています。平均すると4人に1人は帝王切開で出産しているといわれています。

この背景には、年々高齢出産の割合が増えていることが一つ考えられます。

帝王切開を行うのはどんな場合?

帝王切開の種類

帝王切開には、2つのパターンがあります。

予定帝王切開
何らかの理由でリスク回避が必要だと判断され、正期産に入る37週以降に手術日をあらかじめ決めて行われます。

緊急帝王切開
お産が始まってからトラブルが発生し、早急に赤ちゃんをお腹から取り出さなければならなくなった場合に行われます。

予定帝王切開になる主なケース

逆子、横位
前期破水、臍帯(さいたい)圧迫などのリスクがある。

前置胎盤
胎盤が部分的、もしくは完全に子宮口をふさいでいる。

多胎妊娠
双子、三つ子などのケースは母子の安全を優先する。

妊娠高血圧症候群
重度の妊娠高血圧症候群の場合、胎盤の血流が悪くなり、赤ちゃんに悪影響が出る。

狭骨盤(きょうこつばん)
ママの骨盤が狭く、経膣分娩が不可能。

児頭骨盤不適合(じとうこつばんふてきごう)
赤ちゃんの頭がママの骨盤より大きい。

緊急帝王切開になる主なケース

遷延(せんえん)分娩
分娩が進まず、赤ちゃんの心音が弱くなる。

軟産道強靭(なんざんどうきょうじん)
出産の時に赤ちゃんが出てくる道、子宮口や膣が固く、赤ちゃんがなかなか出てこられない。

胎児仮死
赤ちゃんの心拍が低下してきて呼吸や循環機能に異常が起きる。

回旋異常
赤ちゃんが産道を通る時に通常の回り方ができず、うまく下りられない。

臍帯下垂、臍帯脱出、臍帯巻絡(さいたいけんらく)
へその緒のトラブルが発生する。

帝王切開の手術の流れは?


帝王切開は昔から行われている安全性の高い手術で、手術時間は30分〜1時間ほどです。緊急帝王切開はケースバイケースなので、ここでは予定帝王切開の大まかな流れについてご紹介します。

1.手術前の処置
医療施設によって違いはありますが、手術前日に入院し、検査や浣腸、剃毛(ていもう)、導尿、点滴などの処置を受けます。

2.麻酔の実施
一般的には手術中も意識がある下半身だけの局所麻酔を行います。

3.切開手術開始
麻酔が効いているかを確認した上で切開手術を開始します。医師や産院の考え方、帝王切開の原因などによって切り方は縦、横と異なりますので、事前に確認しておきましょう。

4.赤ちゃん誕生
お腹を切開してから5〜10分ほどで子宮の中から赤ちゃんを取り出し、へその緒を切ります。その後、胎盤も取り出します。

5.縫合
子宮を縫合(ほうごう)し、皮膚も縫合します。縫合方法は医療機関により異なりますが、糸やステープラーと呼ばれるホチキスのような針、または溶ける糸を使用する場合もあります。

術後の経過について


帝王切開の手術後は、問題がなければ入院室で休みます。麻酔が切れた後は傷が痛みますが、鎮痛剤や麻酔を継続するなどして対応されます。

手術後2日程度は傷の痛みと子宮収縮痛が重なり、少し強い痛みを感じることもあります。腹圧がかかると痛むので、起き上がる時などは慎重に。

退院するころには大きな痛みはとれ、次第に落ち着いていくようです。また手術後1〜2日は食事がとれないので点滴を受けることになります。

経過に問題がなければ、翌日から歩けるようになり、赤ちゃんを抱っこしたり、授乳することも可能です。

溶ける糸で縫合されている場合は抜糸の必要はありませんが、溶けない糸の場合、術後5~7日後に抜糸します。

術後7〜10日ほどで退院となります。最近では普通分娩+1日と退院が早くなってきている病院も増えてきました。


いかがでしたでしょうか。妊婦さんなら誰もが帝王切開になる可能性があるということがお分かりいただけたかと思います。

帝王切開は赤ちゃんを安全に誕生させるための一つの選択肢であるということを、頭の片隅に置いておいてくださいね。

関連する記事
【助産師監修】理想の出産は無事に赤ちゃんに逢えること!
【助産師監修】陣痛の痛みや兆候は?出産前の心構え

編集部おすすめ

マタニティブレンド

妊娠中の「すっきり」をサポートマタニティブレンド

「毎朝のスッキリが来ない」「象の足のようにパンパン」多くの妊婦さんが悩む2大マイナートラブル。 マタニティブレンドはそんな妊婦さんのために、英国ハーバリストと妊産婦ケアの専門家が開発したノンカフェインのハーブティーです。お腹の赤ちゃんにも安心できる、8種のオーガニックハーブを厳選してブレンドしています。

もっと見る

編集部おすすめ

ラズベリーリーフティー

妊娠8ヶ月からの出産準備にラズベリーリーフティー

欧米では「出産準備のためのお茶」としてラズベリーリーフティーが伝統的に活用されてきました。妊娠8ヶ月から出産までの3ヶ月間、「1.2g」のラズベリーリーフティーを1日2回飲んだ妊婦さんは、飲まなかった妊婦さんと比べて出産がスムーズになったという結果が出ています。(※1)AMOMAでは100%オーガニックのラズベリーリーフを使用し、「1杯あたり1.2g」という臨床試験で実績のある量をティーバッグで忠実に再現しました。

もっと見る

Mayumi Maruyama

Mama writer

2013年生まれの男の子と、2016年生まれの女の子の母です。バタバタの毎日ですが、お父さんに助けられながら、家族4人で楽しく賑やかに暮らしています。お気に入りのカップでハーブティーを飲むのが、心安らぐひとときです。

浅井貴子

助産師

新生児訪問指導歴約20年以上キャリアを持つ助産師。毎月30件、年間400件近い新生児訪問を行い、出産直後から3歳児の育児アドバイスや母乳育児指導を実施。

この記事をシェア

AMOMAコラムについて

妊娠、出産前後はママにとっては初めてのことばかり。「これってあってるのかな?」 「大丈夫かな?」と不安や疑問に思った時につい手に取りたくなるような情報をお届けしたいと考えています。そのため多くの情報は助産師をはじめ専門家の方々に監修。テーマから読めるようになっていますので、ぜひ気になるものから読んでみてください。あなたの不安や疑問が解決できるお手伝いになれば嬉しいです。

PARTNER

助産師/商品開発パートナー
浅井貴子
■資格・免許
看護師、助産師、IFAアロマセラピスト、JMHAメディカルハーバリスト、NCA日本コンディショニング協会認定トレーナー
■専門分野
母乳育児、新生児~幼児にかけての育児相談全般、アロマやハーブを使用した産前、産後ケア 代替療法全般
管理栄養士
にしだかなこ
■資格・免許
管理栄養士・幼児食アドバイザー
■専門分野
メンタルヘルス食カウンセリング、子供の心を育てる食育講座、企業向け健康経営セミナーなど
心理カウンセラー
佐々木明子
■資格・免許
日本神経言語心理家族療法協会公認家族心理カウンセラー、NLPファミリーセラピー・マスタープラクティショナー、子どものこころのコーチング協会インストラクタ
■専門分野
心理カウンセラー
産婦人科医
牛丸敬祥
■資格・免許
日本産婦人科学会会員その認定医、産婦人科専門医、日本ソフフロロジ学会会員、東京オペグループ会員、日本アロマテラピー学会会員
■専門分野
産婦人科医

リクエスト募集

AMOMAではエキスパートに聞きたい授乳期の不安やお悩みを募集しています。頂いたリクエストについてラジオ、コラム、動画でお届けします!

リクエストする

あなたの授乳のお悩みご相談ください

全員が育児経験ママ
豊富な授乳トラブル相談知識

電話・チャットで相談する

※チャット、電話相談の対応時間は平日10:00~16:30

INSTAGRAM# 母乳育児いろいろ

フォローする

LINE 公式アカウント

LINE 公式アカウント

限定キャンペーンや
最新情報などをお届け

友だち追加で、今すぐ使える

100円クーポン

プレゼント中

LINE友だち追加

その他のお問い合わせはこちらから

MAILメールで問い合わせ TEL電話はこちら 092-292-3941
ラジオを聴く
コラムを読む
動画を観る
TOP
チャットで母乳相談
  

いただいたお電話番号に
ご連絡いたします。
お電話番号に間違いがあった場合、
折り返しのお電話ができません。
お手数ですが、今一度ご確認をお願いします。

           

只今の待ち時間:10分以内

現在の状況を教えてください

  • 妊娠月数、産後月数

  • お子様の人数

  • お名前

  • 電話番号

送信の前に個人情報・利用規約をご確認ください。

受付完了しました。

※こちらからお電話させていただきます。
今しばらくお待ちくださいませ。